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肾衰宁胶囊

【药名】肾衰宁胶囊 Shenshuaining Jiaonang

【处方】太子参250g黄连l00g半夏(制)250g陈皮l00g茯苓200g大黄400g 丹参700g牛膝200g红花l00g甘草100g

【组方分析】方中太子参甘平益气健脾,大黄苦寒通腑泄浊,一补一泻,共为君药。茯苓陈皮半夏健脾燥湿,培本泄浊,黄连苦寒,清热燥湿,与半夏相伍,辛开苦降,化痰行滞,共为臣药。丹参红花牛膝活血化瘀,通络利尿,为佐药。甘草调和诸药,为使药。诸药合用,共奏益气健脾,活血化瘀,通腑泄浊之功。

【功能主治】益气健脾,活血化瘀,通腑泄浊。用于脾失运化,瘀浊阻滞,升降失调所引起的腰痛倦怠,面色萎黄,恶心呕吐,食欲不振,小便不利,大便黏滞及多种原因引起的慢性肾功能不全见上述证候者。

【制备方法】以上十味,取大黄200g粉碎成细粉,另200g照流浸膏剂与浸膏剂项下的渗漉法,用70%乙醇作溶剂,浸渍24小时后,缓缓渗漉,收集渗漉液,浓缩成稠膏;其余太子参等九味,加水煎煮三次,第一次3小时,第二次2小时,第三次1小时,滤过,合并滤液,减压浓缩至适量(1:1),加乙醇使含醇量为60%,充分搅拌,静置72小时,滤过,滤液减压浓缩成稠膏,与上述大黄稠膏及粉末混匀,制成颗粒,干燥,装入胶囊,制成1000粒,即得。

【剂型规格】胶囊剂,每粒装0. 3g。

【用法用量】口服。一次4~6粒,一日3~4次,45天为一疗程,小儿酌减。

【质量控制】

1.本品为黄棕色颗粒;气微香,味苦。

2.显微鉴别大黄。薄层色谱法鉴别大黄丹参

3.除应符合胶囊剂有关的各项规定外,按照分光光度法测定,本品每粒按干燥品计算,含总生物碱以盐酸小檗碱( C20 H18 CINO4)计,不得少于3.5mg。

【使用禁忌】肝肾阴虚、脾肾阳虚、阴阳两虚所致水肿、肾劳者忌用;孕妇忌用;饮食宜清淡、低盐,忌烟及辛辣油腻食品;本品含通腑之品,服药后每日大便次数在2~3次为宜,超过4次以上者慎用;有出血症状者忌用。

【现代研究】主要有改善肾功能、改善脾虚及肾虚证作用。临床用肾衰宁胶囊治疗慢性肾衰,能降低血尿素氮和肌酐水平,增加内生肌酐清除率,改善肾性贫血。实验研究表明,肾衰宁胶囊可使利舍平性脾虚证小体重、体温回升,使氢化可的松性肾虚证小胸腺、肾上腺、脾重量恢复。

【临床应用】临床用于慢性肾衰竭、糖尿病肾病属脾虚水停、气虚血滞、浊瘀内阻者。

【方歌】肾衰泄浊用大黄,苓夏陈草祛痰良,黄连丹膝与红花,扶正良将太子参

【贮藏】密封,防潮。