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白头翁汤

【方剂名】白头翁汤,出自《伤寒论》

【组成】 白头翁二两(15g) 、黄柏三两(12g) 、黄连三两(6g) 、秦皮三两(12g)。

【用法】上药四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服一升,不愈再服一升。现代用法:水煎服。

【功效】清热解毒,凉血止痢。

【主治】热毒痢疾。腹痛,里急后重,肛门灼热,下利脓血,赤多白少,渴欲饮水,舌红苔黄,脉弦数。

【方解】本方证是因湿热疫毒深陷血分,下迫大肠所致。疫毒壅滞大肠,损伤血络,见下痢脓血、赤多白少;热毒阻滞气机,则腹痛里急后重;渴欲饮水,舌红苔黄,脉弦数皆为热邪内盛之象。治宜清热解毒,凉血止痢。方中白头翁专人大肠经,清热解毒,凉血止痢,尤善清胃肠湿热和血分热毒,乃治热毒血痢之要药,为君药。黄连苦寒,泻火解毒,燥湿厚肠,为治痢要药;黄柏善清下焦湿热而止痢,两药共助君药清热解毒燥湿,为臣药。秦皮苦寒而涩,既清热解毒,又兼以涩肠止痢,为佐药。四味清热解毒止痢药合用,功专力宏,为治热毒血痢之良方。

【临床运用】

1.用方要点本方为治疗热毒深陷血分下痢的常用方。临床以腹痛下痢,赤多白少,里急后重,舌红苔黄,脉弦数为辨证要点。

2.现代运用本方常用于治疗阿米巴痢疾、细菌性痢疾属热毒偏盛者。

【使用注意】使用注意素体脾胃虚弱者当慎用。

【功用鉴别】本方与芍药汤同为治痢之方。但本方主治热毒血痢,乃热毒深陷大肠血分,下痢以赤多白少,或纯下鲜紫脓血为主。治以清热解毒,凉血止痢,使热毒解,痢止而后重自除;芍药汤主治湿热痢疾,乃湿热壅滞大肠,气血失调所致,下痢以赤白相兼为主,治以清热燥湿与调和气血并进,且取“通因通用”之法,使“行血则便脓自愈,调气则后重自除”。

【方歌】 白头翁汤治热痢,黄连黄柏秦皮。清热解毒并凉血,赤多白少脓血医。